دانلود پایان نامه کاهش اضطراب اجتماعی در افراد مبتلا به اضطراب با کاهش استرس مبتنی برحضورذهن

دانلود پایان نامه

 

2-3-8 تشخیص افتراقی

مبتلایان به حمله­های وحشت­زدگی و اجتناب اجتماعی توأم گاهی دشواری تشخیص بالقوه­ای را ایجاد می­کنند. از لحاظ منشأ اصلی، اختلال وحشت­زدگی همراه با گذر هراسی بر حسب شروع اولیه حمله­های وحشت­زدگی غیرمنتظره و به دنبال آن اجتناب از موقعیت­های مختلف به تصور اینکه ممکن است عامل راه­انداز حمله­های وحشت­زدگی باشند، مشخص می­شود. اگر چه در اختلال وحشت­زدگی به دلیل ترس از مشاهده شدن در حین رخداد حمله وحشت­زدگی ممکن است از موقعیت­های اجتماعی اجتناب شود. ولی اختلال وحشت­زدگی بر حسب حمله وحشت­زدگی غیرمنتظره که به موقعیت­های اجتماعی محدود نمی­گردد، مشخص می­شود و زمانی که فقط ترس اجتماعی از مشاهده شدن در حین رخداد حمله وحشت­زدگی وجود دارد، تشخیص اضطراب اجتماعی مطرح نمی­شود. از لحاظ نشانه اصلی، اضطراب اجتاعی برحسب اجتناب از موقعیت­های اجتماعی بدون حمله­های وحشت­زدگی غیرمنتظره برگشت کمتری مشخص می­شود (راهنمای تشخیصی و آماری اختلال­های روانی، 2000).

وقتی حمله­های وحشت­زدگی روی می­دهند، آنها به شکل حمله­های وحشت­زدگی وابسته به موقعیت یا با زمینه موقعیتی ظاهر می­شوند. برخی موارد بالینی بین این نمونه­های اصلی قرار می­گیرند و برای انتخاب مناسب­ترین تشخیص مستلزم قضاوت بالینی هستند. برای نمونه فردی که قبلاً ترس از صحبت کردن در جمع نداشته در زمان صحبت کردن دچار حمله وحشت زدگی می­شود و شروع به ترسیدن از این کار می­کند. اگر این فرد متعاقباً حمله­های وحشت­زدگی را فقط در موقعیت­های عملکرد اجتماعی داشته باشد، در این صورت تشخیص اضطراب اجتماعی ممکن است مناسب باشد. با این حال اگر وحشت­زدگی غیرمنتظره ادامه یابد، در این حالت تشخیص اختلال وحشت­زدگی همراه با گذر هراسی مطرح خواهد شد. اگر هم ملاک­های تشخیص اضطراب اجتماعی و هم اختلال وحشت­زدگی وجود داشته باشد هر دو تشخیص، مطرح می­شود. اگر چه شرمندگی یا تحقیر ممکن است در اختلال اضطراب فراگیر یا هراس مشخص وجود داشته باشد. ولی این امر کانون اصلی ترس یا اضطراب فرد نیست. در اختلال فراگیر رشد و اختلال شخصیت اسکیزویید  از موقعیت­های اجتماعی به دلیل عدم علاقه به برقراری ارتباط با دیگران اجتناب می­شود.برعکس در مبتلایان به اضطراب اجتماعی توانایی برقراری روابط اجتماعی با افراد آشنا را داشته و به آنها علاقه نشان می­دهند. برای تشخیص اضطراب اجتماعی در کودکان باید حداقل یک ارتباط اجتماعی متناسب با سن، با فردی غیر از اعضای خانواده خود وجود داشته باشد.اختلال شخصیت اجتنابی از نظر برخی ویژگی­ها مشابه اضطراب اجتماعی است و به ظاهر همپوشی گسترده­ای با هراس اجتماعی تعمیم یافته دارد، اختلال شخصیت اجتماعی ممکن است نوع شدید اضطراب اجتماعی تعمیم یافته باشد. یعنی از نظر کیفی متمایز نیست. در مورد آخر دچار اضطراب اجتماعی تعمیم یافته تشخیص اضافی اختلال شخصیت اجتنابی را باید در نظر گرفت.مبتلایان به اضطراب اجتماعی ممکن است در برابر بدتر شدن اضطراب اجتماعی و اجتناب مرتبط با یک بیماری جسمانی یا یک اختلال روانی همراه با نشانه­های بالقوه شرمنده ساز، آسیب­پذیر باشند.با این حال، اگر اضطراب و اجتناب اجتماعی به نگرانی درباره بیماری جسمانی یا اختلال روانی محدود باشند، طبق تعریف، تشخیص اضطراب اجتماعی مطرح نمی­شود  (راهنمای تشخیصی و آماری اختلال­های روانی، 2000).

 متن فوق بخش هایی از این پایان نامه بود

برای دیدن جزئیات بیشتر ، خرید و دانلود آنی فایل متن کامل پایان نامه می توانید به لینک زیر مراجعه نمایید:

 لینک متن کامل پایان نامه